中暑与热射病的现场处理

中暑是一个从头晕乏力到危及生命的连续过程。高热伴意识改变就是热射病，死亡率高，降温速度直接决定预后。

危险信号：体温很高但皮肤干燥无汗、意识模糊、说胡话、抽搐、昏迷——这是热射病，立即拨打 120，并在等待期间不间断快速降温。

处置步骤

1
脱离热环境
立即把患者移到阴凉通风处或空调房间，解开、脱去多余衣物。
2
快速降温
用凉水喷洒或湿毛巾擦拭全身，同时扇风；冰袋或冷饮瓶用布包裹后敷在颈部两侧、腋下和大腿根部这些大血管处。有条件时用凉水浸泡（保持头部露出）降温最快。
3
补充水分（仅限清醒者）
意识清醒、能自己吞咽的患者，少量多次喝含盐分的清凉饮品（淡盐水、运动饮料）。
4
持续监测
观察意识和呼吸变化。轻度中暑休息降温后 30 分钟仍无好转，或出现呕吐、意识变差，立即就医。
5
热射病处理原则
“降温第一、转运第二”——等救护车期间持续降温不要停，目标是尽快把体温降下来。若患者失去反应且呼吸异常，按心肺复苏流程处理。